Выполнение процедур и назначений врача

Выполнение процедур и назначений врачаОдна из основных обязанностей ухаживающего персонала - правильное и своевременное выполнение назначений врача. Каждой медсестре следует на практике овладеть техникой всех простейших процедур, выполнение которых может быть ей поручено. Она должна уметь ставить банки, горчичники, грелки, пузырь со льдом, припарки, делать согревающие компрессы, уметь ввести капли в глаза, промыть полость носа, научиться стерилизовать инструментарий, готовить посуду и другие предметы для выполнения всех процедур (рис. 1-3).

Сухие банки ставят по назначению врача. Прежде чем поставить банки, кожу больного смазывают вазелином. Банки оставляют на коже 10-15 минут, поэтому надо, чтобы больной сам выбрал себе удобное положение, исключающее необходимость двигаться в течение этого времени.

Банки должны быть сухими и чистыми. Чтобы поставить банки, надо горящую на помазке вату, предварительно слегка смоченную спиртом, быстро ввести в банку и сейчас же удалить, а банку приставить к коже. Благодаря получившемуся отрицательному давлению кожа всасывается в банку.

Для того чтобы снять банку, ее одной рукой отклоняют в сторону, а другой осторожно надавливают на кожу противоположной стороны. Банка легко отпадает. После этого кожу еще раз смазывают вазелином.

определение пульса

Рис. 1. Определение пульса

Подкладной круг

Рис. 2. Подкладной круг

Дача лекарства больному.

Рис. 3. Дача лекарства больному

Надо остерегаться нагревать края банки, так как при этом можно обжечь кожу больного.

Банку с резиновым баллоном ставят следующим образом: баллон сжимают рукой, прикладывают банку к коже и разжимают баллон; воздух в нем делается разреженным и банка пристает к коже.

Горчичники тоже ставят по назначению врача. Горчичник готовится следующим образом: несколько ложек сухой горчицы смешивают с теплой водой до густоты теста. Полученную массу намазывают на тонкую материю и сверху прикрывают таким же по размеру куском материи. Горчичник прикладывают точно на указанное врачом место и держат его в течение 10-20 минут до появления резкой красноты. Дольше оставлять горчичник нельзя, так как можно вызвать ожог с образованием пузырей.

В продаже имеются готовые горчичники (бумажные). Их смачивают водой и прикладывают к намеченному участку кожи.

После того как горчичник снят, кожу надо тщательно обмыть, чтобы удалить частицы горчицы.

Согревающий компресс накладывается следующим образом. Кусок материи смачивают водой комнатной температуры, хорошо отжимают и прикладывают к больному месту. Поверх материи кладут вощаную бумагу или клеенку больших размеров. На клеенку или вощаную бумагу кладут серую или компрессную вату, теплый шерстяной платок, фланель и т. д. размером несколько больше клеенки. Компресс укрепляют при помощи бинта (рис. 3).

Согревающий компресс

Рис. 3. Согревающий компресс. 1 - марлевая салфетка; 2- клеенка; 3- слой ваты.

Компресс ставится на 8-12 часов, причем все это время он должен быть теплым и влажным. После снятия компресса кожу смазывают вазелином.

Припарки приготовляют из льняного семени или из отрубей. Их заваривают кипятком до получения густой кашицы. Последнюю кладут в заранее приготовленный мешочек. Когда эта масса в мешочке несколько остынет и не будет очень горячей, ее прикладывают к коже. Через 1-2 часа остывшую припарку сменяют вновь приготовь ленной.

Грелки могут быть металлические, резиновые, электрические и химические. При отсутствии специальных сосудов для грелок используют бутылки, до половины наполненные горячей водой. Ухаживающий персонал должен следить, чтобы грелки не вызывали ожогов на коже. Лучше обертывать их полотенцем перед тем, как положить на кожу.

Пузырь для льда наполняют мелкими кусочками льда, снегом или даже просто холодной водой. Прежде чем привинтить пробку пузыря, его надо положить на стол, расправить дно и умять снег или лед, иначе в пузыре останется много воздуха и он не будет плотно прилегать к телу.

Перед тем, как положить пузырь со льдом, его надо вытереть и завернуть в сухое полотенце.

Если нет пузыря Для льда, можно взять бутылку и наполнить ее снегом или холодной водой.

Для введения в глаза капель пользуются «глазной пипеткой. Она представляет собой стеклянную трубку, один конец которой оттянут и сужен, а другой снабжен резиновым баллончиком. Перед тем, как ввести кайли, надо тщательно промыть и прокипятить пипетку. Руки должны быть тщательно вымыты.

Стеклянный суженный конец пипетки вводят в пузырек с каплями и в это время сдавливают резиновый баллончик. Когда отпускают баллончик, он распрямляется и засасывает капли в стеклянную трубку. Больной лежит или сидит с запрокинутой головой. Нижнее веко его оттягивают вниз одной рукой, а другой нажимают на резиновый баллончик, выпуская назначенное количество капель. Капли попадают на слизистую оболочку нижнего века. Прикасаться пипеткой к глазу нельзя.

Для промывания глаз существуют глазные ванночки.

Промывание носа производится из резинового баллончика: последовательно промывают сначала одну, а потом другую ноздрю.